Bivirkninger i helseforetakene?

Den markedsøkonomiske tankegangen er i ferd med å gjennomsyre hele helsevesenet, og hva kan dette føre til?

De siste dagers avsløringer i media om sykehuset i Asker og Bærum setter søkelys på hvordan et ensidig økonomifokus kan overstyre faglige hensyn i helsevesenet. Det har blitt avdekket at sykehuset har flyttet på datoer for innkalling av pasienter til kontroll og behandling. Det blir antydet at årsaken er pynting av sykehusets statistikker. Saken er politianmeldt av Statens helsetilsyn.

Når det nå avdekkes en mulig triksekultur med alvorlige konsekvenser for pasienter som alvorlig forverring av sykdom og i verste fall dødsfall, er det på tide å stoppe opp. Skjer dette også i andre helseforetak? Organiserer Norge sykehusene på en hensiktsmessig måte? Er det virkelig sunt med konkurranse mellom sykehusene, og bør ikke et sykehus uansett stå for et minstemål av kvalitet?

Den markedsøkonomiske tankegangen er i ferd med å gjennomsyre hele helsevesenet. Sykehusledelsene har tatt i bruk et bedriftsøkonomisk språk. Pasienter har blitt kunder eller produksjonsenheter, behandling kalles produksjon og ventelister kalles ordrereserver. Begreper som bestiller, bruker, utfører, produksjon og kontrakter er blitt dagligtale. I fagspråket innen spesialisthelsetjenestene er dette nye begreper. Vi må passe oss for at denne tankegangen forandrer oss som fagfolk, skaper sannheter, så holdninger og til slutt handlinger av den typen vi nå har fått avdekket.

For helse- og sosialfaglig personell i helseforetakene er det faglige verdier og yrkesetikk som må stå i sentrum. Imidlertid opplever mange av oss stadig å komme i skvis mellom et økende krav om effektivisering og hensynet til kvalitet. En slik arbeidshverdag gjør at helse- og sosialfaglig personell stadig kommer opp i alvorlige dilemmaer. Dette forsterkes når deler av pasientbehandlingen blir sett på som en utgiftspost, den delen av behandlingen som ikke kan synliggjøres som en type aktivitet som utløser penger, såkalt DRG-poeng (diagnose relaterte grupper) og innsatsstyrt finansiering.

FO mener det er et alvorlig sykdomstegn for helsevesenet om økonomiske hensyn overskygger grunnleggende god pasientbehandling. Selv om effektiv sykehusdrift og pasientbehandling handler om produktivitet, er ikke sykehus butikk.
FO mener helse- og sosialfaglig personell i helseforetakene i alt for lang tid har vært presset til å gå på akkord med faglige verdier. FO mener innhold og kvalitet må være rettesnor for arbeidet i helseforetakene. Skal bivirkningene av New Public Management fjernes, handler det om politisk vilje til endring.

Randi Reese
forbundsleder
Fellesorganisasjonen