FOs yrkesgrupper kan samhandling!

Uttalelse fra landsstyret i Fellesorganisasjonen (FO) 5. mars 2009:

FOs yrkesgrupper kan samhandling!

Helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen skulle etter planen legge fram en ny helsereform, en samhandlingsreform, for helsetjenesten i april 2009. Nå velger regjeringen i stedet å legge reformen fram i form av en stortingsmelding i juni. Dette for å sikre en bred politisk behandling av meldingen. I den forbindelse vil Fellesorganisasjonen (FO) påpeke at for å oppnå god samhandling trenger man først og fremst gode og kompetente tjenester på alle nivå. Særlig må tjenestene i kommunene inneholde høy og riktig kompetanse og inneha riktig kapasitet. Finansieringen til kommunene må ta høyde for flere og økte tjeneste tilbud, økt bemanning og være på et slikt nivå at de kan videreføre de nye kommunale tjenestene. 

FO vil peke på de omstillingsprosesser som må følge i kjølvannet av en slik stor reform. Vi forventer at disse foregår i tett samarbeid med arbeidstakerorganisasjonene. Det må avklares grenseoppganger vedrørende arbeidsoppgaver og funksjon mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. 

FO mener det er økende behov for kvalifisert kompetanse i alle omsorgstjenestene. Rett kompetanse på rett sted, systematisk kartlegging av behov og rett til selvbestemmelse og brukermedvirkning er avgjørende. 

FO vil ha større innslag av sosialfaglig kompetanse
Helse- og sosialarbeidere yter tjenester til mennesker med sammensatte behov og har solid kunnskap om alle oppgaver i helse- og sosialsektoren. For å kunne lykkes med mer helhetlig og koordinerte tjenester er det avgjørende at denne kompetansen blir benyttet. 

FO vil innføre fast sosialfaglig kontaktperson
Det er særlig anstrengende å ta seg fram i hjelpeapparatet for personer med langvarige og sammensatte behov og de er helt avhengig av trygge, kompetente og koordinerte tjenester. Det gjelder særlig overgangssituasjonene mellom spesialisthelsetjenesten og kommunale tjenester og vise versa, men også overgangene og samordningen mellom de ulike tjenestene i kommunene. Som en hjelp i disse utfordringene foreslår FO at alle med sammensatte behov bør ha rett til en fast sosialfaglig kontaktperson, jf at alle har rett til fastlege. Formålet er å gi denne gruppen større trygghet og tilfredshet med tjenestetilbudet og forbedre kvaliteten i tjenesten. En slik ordning vil sikre brukerens rett til kontinuitet i relasjonen mellom
klient / bruker og sosialfaglig personell. 

FO mener det er unødvendig med et nytt lovverk for å sikre samhandling
Sosialtjenesteloven er en lovmessig forankring for koordinerende tjenester. Mange av brukerne i sosialtjenesten trenger bistand fra flere deler av hjelpeapparatet, og de er helt avhengig av en god samhandling mellom de ulike
aktørene. Rusavhengige, eldre, utviklingshemmede, personer med dårlig psykisk helse har det til felles at de i stor grad er brukere av sosialtjenesten. FO ønsker å påpeke at det ikke er nødvendig å konstruere et nytt lovverk for å sikre samhandling mellom hjelpeapparatet. Dagens lov om sosiale tjenester kan derimot videreutvikles i form av forskrifter og ekstra tekst. 

NAV er en avgjørende arena for om samhandlingen om og med personer med sammensatte behov skal fungere. Samhandling mellom helsetjenestene og NAV er viktig. Det er vesentlig å sikre god og riktig kompetanse i møte med brukerne. Samhandlingsreformen bør sikre tilstrekkelig sosialfaglig kompetanse på de lokale NAV kontorene. 

FO mener rusavhengige trenger et tilbud der samhandling mellom flere ulike tjenester inngår
Rusavhengige er et eksempel på en gruppe som trenger tjenester fra ulike deler av hjelpeapparatet. Den rusavhengige bor i kommunen og har bruk for helse- og sosialtjenester både fra kommunen og fra spesialisthelsetjenesten. Erfaringene viser at det er vanskelig for rusavhengige å få tilgang på gode helse- og sosialtjenester. De har behov for bistand for å ta seg fram i hjelpeapparatet og for å påse at de får den hjelpen de skal ha. På samme måte er det nødvendig å sikre at det er tilstrekkelig tjenester og tilbud i kommunen etter utskriving fra spesialisthelsetjenesten. Her vil en fast sosialfaglig kontaktperson bidra til at overgangene og samordningene i velferdstjenestene fungerer, jf. Lov om sosiale tjenester. 

FO anbefaler større innslag av tverrfaglighet i det psykiske helsearbeidet og det psykiske helsevernet
Større innslag av tverrfaglighet inn i det psykiske helsearbeidet og det psykiske helsevernet er viktig for økt kvalitet. Barnevernpedagoger, sosionomer og vernepleiere bidrar med rådgivning og hjelp til bygging av nettverk, kontakt med familie, boligspørsmål og økonomi. Store deler av det sosialfaglige personellet har allerede klinisk spesialistkompetanse eller videreutdanning i psykisk helsearbeid. Sosialfaglig personell som har klinisk spesialistkompetanse har et naturlig bidrag i behandlingen. 

FO anbefaler å etablere samarbeidsforum mellom psykisk helsearbeid og helsevern for barn og unge og barnevernet
Opptrappingsplanen for psykisk helse har bidratt til større bevissthet, innsats og satsning på det psykiske helsearbeidet og det psykiske helsevernet. FO mener dette trykket må fortsette for at de barn og unge som trenger hjelp, skal bli møtt og ivaretatt. Fortsatt står flere tusen barn og unge i behandlingskø. I tillegg til videre utbygging av spesialisthelsetjenesten, må det bli et sterkere fokus og oppbygging av kommunenes arbeid på dette feltet. Det må legges opp til et bredere samarbeid mellom psykisk helsearbeid og helsevern for barn og unge og barnevernet. Tjenestene har mye å lære av hverandre, og FO anbefaler at det etableres samarbeidsforum mellom aktørene slik at en bedre samhandling kan oppnås. 

FO mener vernepleiere har en viktig koordinerende samhandlingsfunksjon i tjenesten til utviklingshemmede
Utviklingshemmede har behov for langvarig og koordinert bistand fra ulike deler av det offentlige velferdsapparatet. Vernepleiere har en spesiell kunnskap og kompetanse om utviklingshemmede. Vernepleieren har en viktig rolle i å ha en oversettelsesfunksjon og koordinerende samhandlingsfunksjon mellom den utviklingshemmede og hjelpeapparatet for øvrig. FO anbefaler å se på muligheten til å bygge videre på eksisterende strukturer og kompetanse knyttet til samhandling og koordinering mellom velferdstjenestene til utviklingshemmede.
 
FO mener alle somatiske sykehus må ansette helse- og sosialarbeidere for å bistå familier med funksjonshemmede barn
Tilbudet til de familier som venter eller har fått barn med funksjonshemning må styrkes. Familiene har bruk for hjelp til å orientere seg i hjelpeapparatet og de trenger at tjenestetilbudet blir koordinert. Familiene må få rådgivning og støtte slik at den ekstra belastningen det er å få barn med funksjonshemning blir minst mulig. FO foreslår at alle somatiske sykehus ansetter barnevernpedagoger, sosionomer og vernepleiere som har ansvar for oppfølging av familier som venter eller får barn med funksjonshemning. FO mener i tillegg at tilsvarende stillinger må opprettes i kommunene. Det er viktig at koordinator- og støttefunksjoner i kommunene styrkes. 

FO oppfordrer helse- og omsorgsminister, Bjarne Håkon Hanssen til å satse sterkt på sosialfaglig kompetanse. Vi vil bidra til at intensjonen med reformen lykkes. Veien til bedre samhandling mellom helsetjenestene går gjennom helse- og sosialarbeiderne.